C臂X光機(jī)是骨科手術(shù)室的常用設(shè)備,被稱(chēng)為是骨科醫(yī)生的第二雙眼睛,對(duì)于骨科手術(shù)起到了保駕護(hù)航的作用。在手術(shù)室C型臂防護(hù)方面,有哪些策略和方法能夠降低醫(yī)護(hù)所受到的X光輻射?
一、時(shí)間防護(hù):醫(yī)務(wù)人員與病人的受照劑量越大,對(duì)身體造成的危害也就越大,因此對(duì)于輻射時(shí)間防護(hù)的重點(diǎn)在于:減少照射時(shí)間。
(1)在滿(mǎn)足影像質(zhì)量的前提下,盡量縮短X射線曝光的時(shí)間與次數(shù)。
(2)采取間斷透視法,去控制全程曝光的時(shí)間。
直接留片法存檔,省時(shí)間、不重復(fù)地完成導(dǎo)向效果及診斷。
二、距離防護(hù):輻射強(qiáng)度與人體接受照射的時(shí)間成正比,與距離的平方成反比。即距離增加1倍,輻射強(qiáng)度為原來(lái)的1/4。醫(yī)生手部受直接輻射最厲害,高達(dá)377μGy/min。胸部最易受到四周輻射,性腺輻射量最低。手術(shù)床能遮擋一部分輻射。站在患者對(duì)側(cè)(270°)的位置所受輻射量最大。
(1)避免雙手直接暴露。
(2)透視時(shí)扭頭不看患者可減少眼部輻射
(3)距離C臂2米+遠(yuǎn),相當(dāng)于充分防護(hù)。
(4)4米遠(yuǎn)時(shí)輻射對(duì)人體的影響已忽略不計(jì)。
三、屏蔽防護(hù):采用各種屏蔽設(shè)施和用具來(lái)吸收射線,減少進(jìn)入人體的射線,包括了手術(shù)室內(nèi)的各種屏風(fēng)和個(gè)人穿戴的防護(hù)設(shè)備。
(1)鉛屏風(fēng):鉛屏風(fēng)有單個(gè)的,雙聯(lián)和三聯(lián)的,三聯(lián)鉛屏風(fēng)可以比較好的屏蔽側(cè)面來(lái)的散射線。鉛屏風(fēng)上還可以開(kāi)觀察窗口。多為移動(dòng)式屏風(fēng)。
(2)鉛簾:床邊鉛簾、懸掛式鉛簾或鉛窗
(3)球管在床下,在床邊掛上鉛簾,散射線可以大量地就近吸收,鉛簾采用的是鉛橡膠。
(4)鉛眼鏡:盡量選帶側(cè)面防護(hù)的鉛眼鏡,以備擋住從側(cè)面來(lái)的射線。
(5)鉛圍脖:使甲狀腺的直接輻射降至1.73μGy/min。
(6)鉛衣:長(zhǎng)大褂鉛衣,重且不透氣建議把腰帶扎緊;兩截式的鉛衣,IAEA推薦的以及鉛帽和醫(yī)用鉛手套。
除了以上三大防護(hù)策略,還建議使用個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的方法。普愛(ài)醫(yī)療生產(chǎn)的PLX119C型號(hào)C型臂具備DAP劑量顯示的功能,能夠顯示每次曝光的輻射劑量,實(shí)時(shí)監(jiān)控輻射情況,提前避免醫(yī)患過(guò)量攝入X線輻射。另外這款C臂采用了會(huì)根據(jù)被照人體部位與射線劑量自動(dòng)調(diào)整圖像幀頻的智能變頻技術(shù),在保留診斷數(shù)據(jù)有效信息和高清圖像品質(zhì)的前提下,不斷去實(shí)現(xiàn)更低劑量的目標(biāo)。