ERCP技術(shù)誕生于1968年，最初只是作為-種診斷性工具來使用，但經(jīng)過幾十年的發(fā)展，如今ercp已經(jīng)成為臨床診斷和治療膽胰疾病的重要手段。今天普愛醫(yī)療帶大家回顧ercp的發(fā)展歷史，了解該技術(shù)是如何一步步成熟壯大的。

【ERCP在國(guó)際上的發(fā)展】

一、1968年，美國(guó)學(xué)者William McCune率先報(bào)道應(yīng)用纖維十二指腸鏡行十二指腸乳頭插管造影取得成功，標(biāo)志著內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)的問世，人類從此進(jìn)入了膽胰疾病內(nèi)鏡診療的時(shí)代。

二、1974年，日本學(xué)者Kawai、德國(guó)學(xué)者Classen同年報(bào)道內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)(EST)治療膽管結(jié)石，同年，世界胃腸病大會(huì)在墨西哥城舉行，一致同意命名Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography(簡(jiǎn)稱ERCP)，從而拉開了ERCP治療時(shí)代的序幕。

三、1975年，Zimmon報(bào)道了球囊導(dǎo)管取石。

四、1977年，Safrany報(bào)道了Dormia網(wǎng)籃取石，同年，Web、Classen采用ENBD治療急性化膿性膽管炎。

五、1980年，德國(guó)藍(lán)慶民(Nib Soehendra)教授設(shè)計(jì)了塑料膽管支架，并首次報(bào)道用于治療膽管梗阻，隨后各種不同設(shè)計(jì)的膽道支架相繼問世。

六、1982年，Riemann報(bào)道機(jī)械碎石，從而大結(jié)石可以粉碎后取出，結(jié)石清除率大為提高，ERCP逐漸成為膽總管結(jié)石的一線治療方法。同年，Staritz報(bào)道了內(nèi)鏡下乳頭氣囊擴(kuò)張術(shù)(EPBD)作為EST的替代方法，以期減少出血、穿孔等并發(fā)癥，但這一方法隨后被發(fā)現(xiàn)有極高的胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。

七、1983年，Siegel等率先利用ERCP技術(shù)放置塑料支架治療慢性胰腺炎胰管狹窄獲得成功，隨后胰管括約肌切開、胰管結(jié)石清除、體外震波碎石技術(shù)(ESWL)的應(yīng)用、經(jīng)副乳頭治療、胰腺假性囊腫引流等技術(shù)相繼開展。

八、1985年，Carrasco率先將用于血管內(nèi)的自膨式金屬支架(SEMS)應(yīng)用于膽管狹窄的治療，內(nèi)鏡膽道引流的方法更加豐富，逐步取代了PTCD及姑息性膽道引流手術(shù)，成為臨床姑息性治療惡性膽管梗阻的首選方法。

【ERCP在中國(guó)的發(fā)展】

九、1978年，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院首都醫(yī)院(現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)院)陳敏章教授、北京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(現(xiàn)北京大學(xué)第一醫(yī)院)王儀生教授分別報(bào)道了ERCP行胰膽管造影獲得成功。

十、1980、1981年，第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院周岱云教授、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院安戎教授分別報(bào)道了采用自制切開刀開展EST治療膽管結(jié)石。1983年，北京友誼醫(yī)院于中麟教授、天津南開醫(yī)院魯煥章教授率先應(yīng)用ENBD技術(shù)。

進(jìn)入21世紀(jì)，國(guó)內(nèi)ERCP發(fā)展逐步與國(guó)際接軌，開展了一些具有特色的新技術(shù)，部分內(nèi)鏡中心ERCP已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，個(gè)別疑難ERCP操作的成功率甚至超越國(guó)外，達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。

ERCP技術(shù)的發(fā)展與普及，離不開民間培訓(xùn)力量的支持。為了促進(jìn)ERCP理論的學(xué)術(shù)交流，普及并提高ERCP操作的技術(shù)規(guī)范程度，南京普愛醫(yī)療股份有限公司攜手南京市江寧醫(yī)院聯(lián)合開展ERCP培訓(xùn)班，通過理論課程與介入C形臂實(shí)操相結(jié)合的教學(xué)方式，幫助更多醫(yī)生提高臨床診療技術(shù)，推動(dòng)ERCP診療水平高質(zhì)量發(fā)展。